Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng sinh dục thấp trong dọa sinh non

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong chu sinh trên toàn thế giới. Tình trạng nhiễm trùng trong tử cung chiếm từ 25-40% các trường hợp sinh non và viêm nhiễm ngược dòng từ đường sinh dục thấp và là một yếu tố bệnh nguyên của sinh non. Mục tiêu: xác định các tác nhân gây viêm nhiễm sinh dục thấp ở các trường hợp dọa sinh non và đồng thời tìm hiểu một số yếu tố thuận lợi của viêm nhiễm sinh dục thấp ở phụ nữ dọa sinh non. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 36 trường hợp dọa sinh non vào điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ 06/2012 đến 04/2013 qua khám lâm sàng, xét nghiệm dịch âm đạo bằng soi tươi, nuôi cấy vi sinh, xét nghiệm nước tiểu nhằm xác định các tác nhân gây viêm nhiễm sinh dục thấp ở các trường hợp dọa sinh non và đồng thời tìm hiểu một số yếu tố thuận lợi của viêm nhiễm sinh dục thấp ở phụ nữ dọa sinh non. Kết quả: Tỷ lệ viêm nhiễm sinh dục thấp ở các trường hợp dọa sinh non là 69,5% (25/36). Các tác nhân gây bệnh là nấm Candida (50%), Escherichia Coli. (8,3%), Trichomonas vaginalis (5,6%) hay bacterial vaginosis (5,6%). Một số yếu tố có thể liên quan đến nguy cơ viêm nhiễm sinh dục thấp trong dọa sinh non như tuổi mẹ cao từ 30 tuổi (77,8% vs. 66,7%); trình độ văn hóa thấp (78,3% vs. 53,8%); lao động chân tay (80% vs. 61,9%); có tiền sử sinh non (100% vs. 68,6%); nhóm tuổi thai dưới 28 tuần (100%); có bạch cầu niệu (88,9% vs. 63,0%); có triệu chứng tiểu buốt (78,6 vs 0%) và biểu hiện triệu chứng lâm sàng viêm nhiễm sinh dục (83,3% vs. 66,7%). Kết luận: Viêm nhiễm sinh dục thấp chiếm tỷ lệ cao trong các trường hợp dọa sinh non. Các tác nhân có thể gặp như nấm Candida, Escherichia Coli, Trichomonas vaginalis hay bacterial vaginosis. Cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để xác định các yếu tố liên quan.