Vai trò của máy bladder scanner trong chẩn đoán bí tiểu sau sinh

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chủ động dùng máy scan bàng quang đo dung tích nước tiểu tồn lưu (DTTNTL) ở thời điểm sau sinh 6 giờ được cho rằng có thể giảm thiểu tỉ lệ bí tiểu sau sinh (BTSS).

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ BTSS bằng máy scan bàng quang ở thời điểm sau sinh 6 giờ cho tất cả sản phụ có giảm đau sản khoa (GĐSK) ở ngưỡng chẩn đoán 150 ml và 400ml và theo dõi các biến chứng của BTSS. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu khảo sát tại Bệnh viện Hùng Vương thu nhận 553 sản phụ có GĐSK sinh ngã âm đạo, dùng máy scan bàng quang BV3000 đo DTNTTL với ngưỡng từ 150ml và 400ml để chẩn đoán.

Kết quả: 362 sản phụ được chẩn đoán BTSS với ngưỡng 150ml (66.4%; KTC95%: 62.4-70.4), 159 sản phụ có BTSS với ngưỡng 400ml (29.2%, KTC 95%: 25.3-33.0). Những sản phụ BTSS ở ngưỡng 400ml có nguy cơ phải thông tiểu lưu điều trị cao hơn 7 lần so với nhóm không bị BTSS ở ngưỡng này (RR=7.04, KTC 95%: 3.51-14.1). Chẩn đoán BTSS với ngưỡng 150ml giúp theo dõi, tránh bỏ sót những trường hợp tiến triển thành BTSS tại thời điểm 48 giờ sau sinh.

Kết luận: Dùng máy scan bàng quang chủ động xác định BTSS có thể phòng ngừa các biến chứng kéo dài của BTSS.