Bí tiểu sau sinh và yếu tố nguy cơ trên thai phụ có giảm đau sản khoa

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Giảm đau sản khoa (GĐSK) làm gia tăng nguy cơ bí tiểu sau sinh (BTSS). Chẩn đoán BTSS trong vòng 6 giờ đầu bằng các triệu chứng lâm sàng như không thể tự tiểu hoặc buộc phải thông tiểu là phương pháp thường dùng tại các bệnh viện chuyên khoa sản tại Việt Nam.

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ BTSS lâm sàng trên nhóm sản phụ có làm giảm đau sản khoa và tìm các yếu tố nguy cơ. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu, triển khai tại bệnh viện Hùng Vương trên những sản phụ có làm giảm đau sản khoa đồng ý tham gia vào nghiên cứu. Sau sinh 6 giờ, sản phụ sẽ được thăm khám và hỏi các triệu chứng lâm sàng về khả năng tự tiểu sau sinh.

Kết quả: BTSS lâm sàng có tỉ lệ 21.9%, Khoảng tin cậy 95%: 18.4- 25.3%. Sản phụ sinh con đầu lòng, sinh giúp, có thời gian chuyển dạ giai đoạn 2 kéo dài, lượng máu mất nhiều lúc sinh làm gia tăng nguy cơ BTSS lâm sàng.

Kết luận: cần chủ động thăm khám xác định những sản phụ có nguy cơ cao BTSS trong vòng 6 giờ nhằm hướng dẫn tập tiểu, thông tiểu giải áp khi cần nhằm hạn chế biến chứng BTSS.