So sánh hiệu quả của Pergoveris với Follitropin ALFA trong kích thích buồng trứng ở bệnh nhân ≥ 35 tuổi

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cải thiện kết quả thụ tinh trong ống nghiệm ở bệnh nhân lớn tuổi ≥ 35 là một thách thức cho các bác sĩ lâm sàng. Bổ sung LH trong KTBT có thể là một trong những chiến lược, tuy nhiên, vấn đề này vẫn còn tranh cãi.

Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng trên 240 bệnh nhân ≥ 35 tuổi nhằm so sánh tỉ lệ thai lâm sàng và làm tổ của phôi giữa 2 nhóm bệnh nhân có bổ sung LH (Pergoveris) và không bổ sung LH (Follitropin alfa, Gonal-F) trong kích thích buồng trứng. Kích thích buồng trứng được tiến hành sử dụng phác đồ GnRH antagonist. Bổ sung LH bằng cách thay thế follitropin alfa bằng pergoveris từ ngày 6 của kích thích buồng trứng.

Kết quả: Không có sự khác biệt về số noãn chọc hút, số phôi, tỉ lệ làm tổ của phôi và tỉ lệ thai lâm sàng giữa nhóm Pergoveris và nhóm Gonal-F. Tuy nhiên, tỉ lệ thai lâm sàng của nhóm Pergoveris ngày càng cao hơn nhóm Gonal-F khi đối tượng bệnh nhân là những người có tiên lượng điều trị khó khăn (25,4% so với 19,2% khi bệnh nhân ≥ 38 tuổi, 25% so với 18,4% khi bệnh nhân có giảm dự trữ buồng trứng, 28,6% so với 8,3% khi bệnh nhân ≥ 38 tuổi và có giảm dự trữ buồng trứng).

Kết luận: Không có sự khác biệt về kết quả KTBT và tỉ lệ thai lâm sàng giữa 2 nhóm có và không bổ sung LH. Tỉ lệ thai lâm sàng ở nhóm Pergoveris cao hơn nhóm Gonal-F ngày càng rõ rệt khi bệnh nhân là nhóm tiên lượng điều trị khó khăn.