Đặc điểm dịch tễ và tâm lý xã hội ở phụ nữ nhiễm HIV trầm cảm sau sinh

Tóm tắt

Trầm cảm sau sinh (TCSS) không phổ biến ở phụ nữ bình thường nhưng lại chiếm tỉ lệ cao ở phụ nữ nhiễm HIV (H) và đã được xác định là một yếu tố dự báo mạnh mẽ không tuân thủ ART và liên quan đến khó khăn trong việc chăm sóc con. Tại Việt Nam có nhiều nghiên cứu về TCSS ở phụ nữ nhưng chưa có báo cáo về TCSS ở phụ nữ nhiễm H. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ TCSS ở các phụ nữ nhiễm H và đánh giá một số đặc điểm dịch tễ, tâm lý xã hội của họ so với các phụ nữ không nhiễm H. Phương pháp: Nghiên cứu thuần tập theo chiều dọc thực hiện tại Đồng Nai và Bình Dương từ 30/11/2012 đến 30/3/2014. Tất cả 135 phụ nữ nhiễm H và 405 phụ nữ không nhiễm H (tỉ lệ 1: 3) đồng ý tham gia đã được sàng lọc TCSS bằng cách sử dụng thang Edinburgh (EPDS) từ khi nhập viện sinh đến 1 và 6 tuần sau khi sinh. TCSS được đánh giá ở tất cả các lần, các EPDS có điểm cắt ≥ 13 được sử dụng để xác định trầm cảm có thể xảy ra. Mẫu có EPDS ≥ 13 ở thời điểm nhập viện được loại khỏi nghiên cứu. Phiếu thu thập số liệu được sử dụng để thu thập các đặc điểm của tất cả các mẫu nghiên cứu. Kết quả: Có 403 sản phụ không nhiễm H và 109 sản phụ nhiễm H đủ tiêu chuẩn tiếp tục nghiên cứu. Tỉ lệ mất dấu tại thời điểm 6 tuần sau sinh tương đương ở 2 nhóm (nhiễm 10,1% và không nhiễm 11,6%). Tỉ lệ TCSS tại thời điểm 6 tuần ở nhóm nhiễm H là 61% so với tỉ lệ 8,7% ở nhóm không nhiễm (p < 0,001). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) giữa 2 nhóm ở một số đặc điểm: trình độ học vấn, tình trạng thất nghiệp, thu nhập, sử dụng chất gây nghiện, tiền căn tâm thần, hôn nhân gia đình, bú mẹ và chăm sóc con. Kết luận: Có nhiều khác biệt trong các đặc điểm dịch tễ và tâm lý xã hội ở 2 nhóm phụ nữ. Tỉ lệ có triệu chứng TCSS ở phụ nữ nhiễm H cao gấp 7 lần ở phụ nữ không nhiễm H.