Bước đầu siêu âm chẩn đoán trước sinh và kết quả thai nghén thai nhi có dị dạng ống tiêu hóa tại bệnh viện phụ sản trung ương

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả hình ảnh siêu âm và kết quả thai nghén của những trường hợp dị dạng ống tiêu hóa thường gặp.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 168 thai phụ được siêu âm trước sinh và hội chẩn liên viện với chẩn đoán trước sinh là: Thai nhi có dị dạng ống tiêu hóa từ tháng 01/2017 đến tháng 01/2018 tại Trung tâm chẩn đoán trước sinh Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.

Kết quả: Tuổi thai trung bình khi chẩn đoán trước sinh là 28,5 ± 4,6 (28 - 34) tuần. Những chẩn đoán trước sinh dị dạng ống tiêu hóa trong nghiên cứu này: Teo thực quản 15,5%, tắc tá tràng bẩm sinh 19,6%, tắc ruột 26,2%, viêm phúc mạc phân su 38,7%. Trong đó tắc tá tràng bẩm sinhcó 21,2% trisomy 21. Các dấu hiệu siêu âm chủ yếu gặp khi chẩn đoán dị dạng ống tiêu hóa: Đa ối chiếm tỷ lệ cao nhất 47,6%, với độ nhạy 64,6%và độ đặc hiệu 59,2%. Thai nôn, dạ dày nhỏ hoặc không thấy, túi cùng thực quản có độ nhạy cao 100% trong chẩn đoán teo thực quản. Quả bóng đôi có giá trị chẩn đoán tắc tá tràng bẩm sinh với độ nhạy 84,2%, độ đặc hiệu 87,9%. Dị dạng hậu môn trực tràng 4 trường hợp và phình đại tràng bẩm sinh 2 trường hợp không được chẩn đoán trước sinh. Tỷ lệ đình chỉ thai 16,7% do bất thường nhiễm sắc thể hoặc kèm theo bất thường hình thái khác, theo dõi thai tới lúc đẻ 77,9%, đẻ đường âm đạo 67,9%.

Kết luận: Siêu âm thai có giá trị chẩn đoán trước sinh các dị dạng ống tiêu hóa thường gặp. Dị dạng ống tiêu hóa liên quan bất thường nhiễm sắc thể tỷ lệ 9,5% và phần lớn được theo dõi thai đến lúc đẻ, chủ yếu đẻ đường âm đạo.