Hiệu quả của kỹ thuật trưởng thành noãn trong ống nghiệm (IMV) trên bệnh nhân có hoặc không có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật nuôi trưởng thành noãn trong ống nghiệm (IVM) trên bệnh nhân có hoặc không có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu trên 314 bệnh nhân có PCOS và 32 bệnh nhân không PCOS nhưng có tiền căn quá kích buồng trứng. Bệnh nhân được thực hiện IVM tại IVFMD, bệnh viện Mỹ Đức từ tháng 4/2014 đến tháng 1/2016. Bệnh nhân được tiêm FSH (100IU/ngày trong 3 ngày) và hCG (10000 IU). Chọc hút trứng được tiến hành 36-38 tiếng sau khi tiêm hCG. Noãn sau khi trưởng thành in vitro được thụ tinh bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Chuyển phôi tiến hành vào ngày 3 sau chọc hút. Các yếu tố đánh giá kết quả bao gồm số noãn chọc hút, số noãn trưởng thành, số noãn thụ tinh, số phôi ngày 2, số phôi loại I, tỉ lệ thai lâm sàng, tỉ lệ thai diễn tiến và tỉ lệ làm tổ.

Kết quả: Không có khác biệt về đặc điểm bệnh nhân giữa hai nhóm (độ tuổi, BMI, nồng độ AMH, độ dày nội mạc tử cung và loại vô sinh). Số lượng noãn chọc hút cao hơn ở nhóm bệnh PCOS nhưng không có khác biệt về số lượng noãn trưởng thành, số lượng noãn thụ tinh, số phôi ngày 2 và số phôi loại I giữa hai nhóm (các chỉ số lần lượt là 13,0 so với 11,0, p=0,005; 8,0 so với 6,0, p=0,103; 5,0 so với 5,0, p=0,473; 5,0 so với 4,0, p=0,548; 1,0 so với 1,0, p=0,462). Không có khác biệt giữa hai nhóm về số phôi chuyển trung bình (3,0 so với 3,0), tỉ lệ thai lâm sàng (48,7% so với 46,9%), tỉ lệ thai diễn tiến (36,0% so với 31,2%) cũng như tỉ lệ làm tổ (23,8% so với 25,9%).

Kết luận: Ở bệnh nhân không PCOS nhưng có tiền căn quá kích buồng trứng, IVM có thể là một giải pháp an toàn và hiệu quả.