Hiệu quả của kích thích phóng noãn với hMG trên bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả và sự an toàn của việc gây phóng noãn hay kích thích buồng trứng (KTBT) trên bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) với hMG liều khởi đầu 75 IU. Đây là một nghiên cứu hồi cứu, 299 bệnh nhân PCOS được KTBT kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc giao hợp tự nhiên vào năm 2013 tại IVFAS được nhận vào nghiên cứu. Bệnh nhân được tiêm hMG 75IU mỗi ngày trong vòng 6 ngày, tăng liều mỗi lần 75IU nếu không có nang phát triển trên 12mm (tối đa 150IU/ngày). Human Chorionic Gonadotrophin (5.000IU) hoặc GnRH agonist (triptoreline 0,2mg) được tiêm cho bệnh nhân khi nang noãn lớn nhất có kích thước ≥ 18 mm, và bệnh nhân được hướng dẫn IUI hoặc giao khoảng 36 giờ sau đó. Tuổi trung bình của người phụ nữ là 28,6 (năm). Thời gian KTBT là 13,2 ± 3,7 ngày và tổng liều hMG sử dụng trung bình là 1202 ± 506 IU. Nang noãn phát triển xuất hiện ở 96,3% chu kỳ điều trị, trong đó 56,7% có 1 nang phát triển và có 4,3% trường hợp được chuyển sang IVM/IVF do đáp ứng quá mức. Tỉ lệ thai lâm sàng là 46,9%. Có 22 trong số 148 trường hợp có thai (14,9%) là đa thai, trong đó có 2 trường hợp tam thai, còn lại là song thai. Có 4 trường hợp hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) trung bình. Phác đồ liều thấp tăng dần sử dụng hMG liều khởi đầu 75IU mỗi ngày là hiệu quả và an toàn trong KTBT cho bệnh nhân PCOS.