Nghiên cứu các đặc điểm siêu âm và kết quả xử trí thai kỳ song thai một bánh nhau tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu các đặc điểm siêu âm song thai một bánh nhau và kết quả xử trí.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 61 thai phụ được chẩn đoán song thai một bánh nhau từ tháng 8/2018 đến 3/2019 tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, được nghiên cứu cắt ngang mô tả và hồi cứu.

Kết quả: Thai phụ 25 - 34 tuổi tỉ lệ cao nhất 78,7%, trung bình 28,3 ± 4,2 tuổi. Nhóm thai phụ Đà Nẵng chiếm 50,8% và ngoại tỉnh 49,2%. Thai phụ là công nhân viên tỉ lệ cao nhất 36,0% (p > 0,05). Bản thân và gia đình không có tiền sử sinh song thai tỉ lệ 83,5%. Tất cả thai phụ phát hiện song thai một bánh nhau trong quí I. 8,2% trường hợp siêu âm 3 tháng đầu có chênh lệch khoảng mờ gáy (> bách phân vị 95) và chiều dài đầu - mông thai nhi. Song thai một nhau - hai ối chiếm 95,1%. Thai chậm tăng trưởng chọn lọc (sIUGR) chiếm tỉ lệ cao nhất 41%, type I:34,5%; hội chứng truyền máu cho nhận (TTTS) 11,5%. Chúng tôi giảm ối 3/7 trường hợp TTTS; 37,7% sIUGR được theo dõi đến lúc sinh, can thiệp bào thai: 1 trường hợp đốt laser (TTTS), 3 trường hợp hủy thai chọn lọc (3 TTTS kèm 2 sIUGR,). Tuổi thai lúc sinh 32 - 36 tuần tỉ lệ cao nhất 65,6%, trung bình 35,2 ± 2,5 tuần. Kết quả sau sinh: Cả 2 thai sinh ra sống tỉ lệ cao nhất 88,5%; Apgar < 7 điểm sau 1 phút: 26,3% - sau 5 phút: 19,3%; cân nặng trung bình 2211,5 ± 519,5g.

Kết luận: Song thai là một thai nghén nguy cơ cao, đặc biệt song thai một bánh nhau có các biến chứng nguy hiểm tính mạng thai nhi. Vì vậy thai phụ cần khám thai và theo dõi chặt chẽ tại Bệnh viện chuyên khoa sâu sản - nhi đế phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng xảy ra.