Hiệu quả của atosiban trong trì hoãn chuyển dạ sinh non

Tóm tắt

Giới thiệu: Trong điều trị chuyển dạ sinh non, việc cắt cơn co tử cung được xem là một biện pháp có thể giúp kéo dài thai kỳ, nhất là trong vòng 48 giờ đầu tiên. Các loại thuốc được cấp phép sử dụng trong giảm cơn co tử cung hiện nay là các thuốc nhóm ức chế calci và đối vận thụ thể oxytocine, với Atosiban được đánh giá với ít tác dụng phụ trên mẹ và thai nhi.

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của Atosiban trong trì hoãn chuyển dạ trên các thai phụ được chẩn đoán chuyển dạ sinh non.

Phương pháp: Đây là một nghiên cứu loạt ca, hồi cứu. Các hồ sơ nhập viện vì chuyển dạ sinh non tại bệnh viện Mỹ Đức, trong thời gian từ 01/2015 đến 12/2015 và thỏa các tiêu chuẩn (1) tuổi thai từ 24 0/7 tuần đến 33 6/7 tuần, (2) đơn thai hay song thai, (3) sử dụng Atosiban để cắt cơn co tử cung. Yếu tố đánh giá kết quả bao gồm tỷ lệ trì hoãn chuyển dạ sinh non sau 48 giờ và sau 7 ngày cũng như kết cục sản khoa.

Kết quả: Trong thời gian từ tháng 01/2015 – 12/2015, có 37 trường hợp thỏa tiêu chuẩn nhận vào nghiên cứu. Trong quá trình điều trị, không tác dụng phụ nào được ghi nhận. Tỷ lệ trì hoãn chuyển dạ sinh non sau 48 giờ là 94,6% và trì hoãn chuyển dạ sau 7 ngày là 89,2%. Không có sự khác biệt về hiệu quả trì hoãn chuyển dạ sinh non bằng Atosiban ở nhóm thai phụ đơn thai và song thai. Trong tổng số 61 trẻ sinh sống, có 4 trường hợp (13,8%) tử vong. Tất cả đều thuộc nhóm thai phụ có tuổi thai 24 0/7 tuần đến 27 6/7 tuần.

Kết luận: Atosiban có thể được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả, trong trì hoãn chuyển dạ sinh non, kể cả các thai kỳ đơn thai và song thai