Viêm tụy cấp trong thai kỳ

Tóm tắt

Viêm tụy cấp (VTC) trong thai kỳ là một bệnh lý hiếm gặp, tần suất được ghi nhận từ 1/1.000 đến 3/10.000. VTC thường xuất hiện trong tam cá nguyệt giữa và cuối của thai kỳ, trong đó, có đến 43 - 62.5% xuất hiện ở 3 tháng cuối. Trong bài viết này, chúng tôi báo cáo một trường hợp VTC trên bệnh nhân song thai 30 tuần 4 ngày sau thụ tinh trong ống nghiệm, đang điều trị dọa sinh non. Bệnh khởi phát đột ngột với cảm giác đau và nóng rát vùng thượng vị từng cơn, kèm buồn nôn, sau khi uống một ly sữa. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị như một viêm dạ dày cấp và tiền sản giật. Sau đó, thai phụ được chỉ định nội soi ổ bụng với nghi ngờ xoắn buồng trứng. Kết quả nội soi 2 buồng trứng bình thường, nhưng có hình ảnh “vảy nến” trong ổ bụng. Kết quả amylase huyết thanh sau đó là 1228,5 U/L. Bệnh nhân được điều trị nội khoa VTC và mổ lấy thai cấp cứu vì một bé mất tim thai. Trong thời gian điều trị tại hồi sức tích cực, bệnh được lọc máu vì suy đa cơ quan. Sau 10 ngày điều trị, bệnh ổn và được xuất viện. Tình trạng sức khỏe của mẹ và bé hiện tại ổn định.