Nghiên cứu ảnh hưởng của tinh trùng đến chất lượng phôi sau thụ tinh trong ống nghiệm

Tóm tắt

Giới thiệu: Sự thành công của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như độ tuổi người vợ, nguyên nhân vô sinh, hiệu quả kích thích buồng trứng với các phác đồ khác nhau, chất lượng tinh trùng, chất lượng noãn, chất lượng phôi nuôi cấy trong ống nghiệm, tình trạng nội mạc tử cung… Trong đó, kết quả chất lượng phôi chịu ảnh hưởng trực tiếp từ chất lượng noãn và tinh trùng. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá ảnh hưởng của chất lượng tinh trùng đến chất lượng phôi sau TTTON. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 221 cặp vợ chồng đến điều trị bằng phương pháp TTTON tiêm tinh trùng vào bào tương noãn tại Phòng Điều trị Vô sinh- Hiếm muộn, Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5/2012 đến tháng 5/2013. Kết quả tinh dịch đồ, chất lượng phôi và kết quả thai sinh hóa là các tiêu chỉ đánh giá nghiên cứu. Kết quả: Độ tuổi người chồng từ 35 tuổi trở lên chiếm 71.9%, nghề nghiệp người chồng chủ yếu là lao động chân tay. Vô sinh nguyên phát chiếm đa số (71.5%). Tỷ lệ mẫu tinh trùng bất thường về hình thái chiếm tỷ lệ cao nhất (72,9%), tiếp theo là bất thường tỷ lệ di động (67%), tỷ lệ sống (51,6%) và cuối cùng là bất thường mật độ (25,3%). Tỷ lệ tạo phôi tốt và phôi trung bình xét về các nhóm: tuổi chồng dưới 35 và từ 35 trở lên, mật độ tinh trùng dưới 15 triệu/ml và từ 15 triệu/ml trở lên; độ di động tiến tới dưới 32% và từ 32% trở lên và hình thái tinh trùng dưới 4% hay từ 4% trở lên khác biệt không có ý nghĩa. Kết quả tương tự khi xem xét dựa vào kết quả có thai sinh hóa, ngoại trừ tiêu chuẩn hình thái, hình thái tinh trùng bình thường tăng cơ hội có thai. Kết luận: Chất lượng tinh trùng dựa vào kết quả tinh dịch đồ không tạo nên sự khác biệt về chất lượng phôi sau thụ tinh trong ống nghiệm. Kết quả có thai sinh hóa cũng không khác biệt ngoại trừ hình thái tinh trùng tốt sẽ giúp đạt được tỷ lệ có thai cao hơn.