Nghiên cứu tình hình chuyển dạ ở sản phụ mang thai thiểu ối

Tóm tắt

Thiểu ối làm gia tăng tình trạng suy thai cấp trong các cuộc chuyển dạ và gián tiếp làm gia tăng tỉ lệ mổ lấy thai. Nguy cơ mổ lấy thai của các thai phụ mang thai thiểu ối do suy thai cao gấp 2,6 đến 4,8 lần so với các thai phụ mang thai bình thường. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Nghiên cứu tình hình chuyển dạ ở thai phụ mang thai thiểu ối. 2. Tìm hiểu sự liên quan giữa chỉ số ối (AFI) với kết quả của cuộc chuyển dạ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có hồi cứu. N= 55 sản phụ mang thai thiểu ối có dấu hiệu chuyển dạ vào Khoa Phụ sản Bệnh viên Trung ương Huế từ 01/03/2012 đến 31/03/2013. Kết quả: Ngôi đầu chiếm tỉ lệ 88,15%, ngôi mông chiếm tỉ lệ 9,88%. Ngôi ngang chiếm tỉ lệ 1,97%. OVN- OVS chiếm tỉ lệ cao nhất 70,9%. Ối xanh chiếm tỉ lệ 20,0%. Tỷ lệ sinh đường âm đạo là 58,3%, mổ lấy thai là 41,7%. Thời gian chuyển dạ trung bình là 24,67 ± 17,90 giờ. Chỉ số ối trung bình là 2,76 ± 1,30. Tỷ lệ bệnh nhân có chỉ số ối từ 2-4 là cao nhất với 65,05%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Trong nhóm DĐNT nhỏ hơn 5, tỷ lệ chỉ số ối < 2 chiếm tỷ lệ 1,8% trong khi đó nhóm DĐNT > 10, chỉ số ối 4-5 là cao nhất 20%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Tỉ lệ sinh mổ ở nhóm có chỉ số ối AFI <4 là 63,6% và sinh thường ở nhóm AFI từ 4-5 (23,6%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01). Kết luận: Thiểu ối có ảnh hưởng đến trình trạng thai nhai và kết quả của chuyển dạ.