Khảo sát nồng độ PAPP-A và sinh hóa máu mẹ tại thời điểm 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày tuổi thai và giá trị dự báo tiền sản giật

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ PAPP-A và sinh hóa máu mẹ tại thời điểm 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày và giá trị dự báo Tiền sản giật.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 2.998 thai phụ tại thời điểm thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày đến khám và theo dõi thai nghén tại Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đại học Y dược Huế từ 09/2011 đến 03/2015.

Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ chiếm 3,74% so với toàn bộ thai nghén, trong đó Tiền sản giật chiếm tỷ lệ 2,84%. Không có sự khác biệt về giá trị βhCG tự do MoM giữa nhóm phát triển Tiền sản giật sớm, Tiền sản giật muộn và tăng huyết áp thai nghén so với nhóm bình thường. Giá trị của PAPP-A MoM trong nhóm thai phụ phát triển Tiền sản giật sớm (0,653 MoM) và nhóm phát triển Tiền sản giật muộn (0,744 MoM) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm thai phụ không phát triển Tiền sản giật (1,039 MoM). Phối hợp với các yếu tố nguy cơ mẹ, diện tích dưới đường cong ROC trong dự báo TSG sớm là 0,836. Tỷ lệ phát hiện Tiền sản giật sớm là 36,4% và 54,6%, lệ dương tính giả tương ứng là 5% và 10%, tỷ lệ phát hiện Tiền sản giật muộn là 14,0% và 24,6%, tỷ lệ dương tính giả tương ứng 5% và 10%.

Kết luận: Nộng độ thấp PAPP-A tại thời điểm 11 đến 13 tuần 6 ngày có giá trị sàng lọc bệnh lý Tiền sản giật, cần phối hợp thêm các yếu tố khác để tăng hiệu quả sàng lọc bệnh lý Tiền sản giật.