Vai trò của tỷ số sFlt- 1/PLGF trong dự báo và chẩn đoán tiền sản giật

Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Tổng kết một số nghiên cứu gần đây trong việc sử dụng tỷ số sFlt-1/PlGF để dự báo và chẩn đoán tiền sản giật (TSG), (2) kết quả thử nghiệm sử dụng tỷ số sFlt-1/PlGF trong theo dõi tiền sản giật tại Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế và (3) giới thiệu một chương trình “in house” chạy trên nền Excel để thuận lợi cho việc sử dụng tỷ số sFlt-1/PlGF trong theo dõi TSG trên lâm sàng. Trong thử nghiệm sử dụng tỷ số sFlt-1/ PlGF;

Thiết kế nghiên cứu: sử dụng thuốc thử PlGF và sFlt-1 (Roche) với kỹ thuật miễn dịch điện hóa phát quang trên được sử dụng để đánh giá tỷ số sFlt-1/PlGF. Các thai phụ không có triệu chứng TSG được sàng lọc TSG ở tuần thai 11 – 13+6 tình nguyện tham gia thử nghiệm. Tỷ số sFlt-1/PlGF được đánh giá ở quý 2 và tiếp tục theo dõi TSG đến cuối thai kỳ.

Kết quả: 71 thai phụ tham gia, tất cả đều có tỷ số sFlt-1/PlGF<11, 60/71 (84,5%) thai phụ đánh giá tỷ số này trước 24 tuần thai. 29/71 thai phụ được theo dõi tới cuối thai kỳ, có tất cả 6 thai phụ có nguy cơ TSG ở quý 1 ≥ 1/100 không xuất hiện TSG, trong số này có 5/6 thai phụ được điều trị dự phòng TSG, 1 thai phụ xảy ra TSG ở tuần thai 38 có tỷ số sFlt-1/PlGF ở tuần thai 21 là 3,02; nguy cơ TSG trong thai kỳ là 1/605.

Kết luận: tỷ số sFlt-1/PlGF trong nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện trong năm 2014, trước khi có công bố của H. Stepan và cs (2015) [9] trong việc sử dụng tỷ số sFlt-1/PlGF trên thực hành lâm sàng để chẩn đoán và theo dõi TSG do đó đã có đến 84,5% thai phụ được xét nghiệm trước 24 tuần thai và tất cả đều có tỷ số sFlt-1/PlGF < 11, dữ liệu này cùng với cở mẫu nhỏ nên chúng tôi chưa thể kết luận về vai trò của tỷ số sFlt-1/PlGF trong dự báo và chẩn đoán TSG.