Khảo sát mối tương quan giữa giá trị PAPP-A ở tam cá nguyệt I với đái tháo đường thai kì của phụ nữ mang thai tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng nồng độ PAPP-A ở những bệnh nhân có đái tháo đường thai kì thấp hơn ở các thai phụ không bị đái tháo đường thai kì nên có thể dựa vào chỉ số PAPP-A ở tam cá nguyệt I để sàng lọc sớm hơn những bệnh nhân có nguy cơ cao đái tháo đường thai kì.

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ đái tháo đường thai kì đến khám tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Bình Dương. Xác định mối tương quan giữa nồng độ PAPP-A và đái tháo đường thai kì và ngưỡng giá trị PAPP-A dùng để tiên lượng cho đái tháo đường thai kì.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các thai phụ (tuổi thai từ 11-13 tuần 6 ngày) chưa được chẩn đoán đái tháo đường và đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ làm xét nghiệm PAPP-A và dung nạp 75gram glucose (OTTG) khi tuổi thai từ 24-28 tuần 6 ngày. Các thông tin có liên quan đến đái tháo đường thai kì được thu thập thông qua bảng câu hỏi phỏng vấn lúc làm xét nghiệm PAPP-A. Phân tích số liệu bằng phần mềm STATA 10.0.

Kết quả: Từ 7/2015 - 6/2016, chúng tôi nhận được 103 ca có đái tháo đường thai kì trong tổng số 474 ca. Giá trị trung bình PAPP-A ở nhóm có đái tháo đường thai kì là 0,802 ± 0,027 MoM và nhóm không GDM là 1,185 ± 0,025 MoM (p<0,001). Diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,7747 (CI95%: 0,73-0,82, p<0,001). J = 0,3477, tương ứng với PAPP-A là 0,74 MoM, Se = 49%; Sp = 86%. Kết luận: Tỉ lệ đái tháo đường thai kì là 27,8%. Có mối tương quan giữa nồng độ PAPP-A thấp và đái tháo đường thai kì, ngưỡng tiên lượng đái tháo đường thai kì là dưới 0,74 MoM.