Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm nồng độ các nội tiết progesterone, estradiol, LH và hCG trong pha hoàng thể sớm ở bệnh nhân điều trị thụ tinh ống nghiệm được khởi động trưởng thành noãn bằng hCG.
Phương pháp: Một nghiên cứu báo cáo loạt ca thực hiện tại IVFMD, bệnh viện Mỹ Đức trên 20 bệnh nhân điều trị thụ tinh ống nghiệm từ tháng 6/2016 đến tháng 7/2016. Tiêu chuẩn nhận: bệnh nhân có chỉ định trữ phôi toàn bộ trong chu kỳ hiện tại, tuổi 18 – 38, dự trữ buồng trứng bình thường, kích thích buồng trứng sử dụng FSH tái tổ hợp với phác đồ GnRH antagonist và khởi động trưởng thành noãn bằng hCG tái tổ hợp 250μg. Tiêu chuẩn loại: tiền sử đáp ứng buồng trứng kém, đáp ứng buồng trứng nhiều trong chu kỳ hiện tại. Bệnh nhân lấy máu ở 10 thời điểm từ trước khi tiêm hCG đến 6 ngày sau chọc hút noãn để định lượng progesterone, estradiol, LH và hCG.
Kết quả: Nồng độ hCG và LH đạt đỉnh (120 IU/L, 4,8IU/L, theo thứ tự) vào 12 giờ sau tiêm hCG, tuy nhiên, đỉnh hCG được duy trì trong 24 giờ còn đỉnh LH giảm nhanh về mức cơ bản trong vòng 24 giờ sau đó. Progesterone đạt đỉnh với nồng độ 60 ng/ml vào 1 ngày sau chọc hút noãn (60 giờ sau tiêm hCG) và duy trì cao trong 5 ngày sau đó. Estradiol đạt 2 đỉnh trong máu, đỉnh cao (12.000 pg/ml) vào 12 giờ sau tiêm hCG và đỉnh thấp (4.000 pg/ml) vào thời điểm sau chọc hút noãn 4 ngày.
Kết luận: Kiểu biến đổi nội tiết progesterone và estradiol trong chu kỳ KTBT và khởi động trưởng thành noãn bằng hCG khá giống chu kỳ phóng noãn tự nhiên nhưng nồng độ đỉnh estradiol và progesterone cao hơn. Ngược lại, dạng của đỉnh LH và nồng độ đỉnh LH thấp hơn chu kỳ tự nhiên nhiều lần. Các đặc điểm khác biệt này là cơ sở để xây dựng phác đồ hỗ trợ hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm.
Từ khóa
Tạp chí sẽ lưu giữ bản quyền phân phối, giao dịch đối với tất cả các bản thảo, bản toàn văn của bài báo đăng trên hệ thống. Mọi hình thức chia sẽ, trao đổi, giao dịch các sản phẩm thuộc hệ thống xuất bản vjog.vn mà không được sự đồng ý của chúng tôi sẽ là vi phạm bản quyền