Thai ngoài tử cung vỡ nhập viện muộn

Tóm tắt

Một nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại Bệnh viện phụ sản Thành phố Cần Thơ về các trường hợp thai ngoài tử cung vỡ đến muộn (mất > 300 ml máu) từ 05/2015 – 04/2016 . Kết quả có 54 trường hợp trong 138 trường hợp chẩn đoán thai ngoài tử cung chiếm tỷ lệ 39%. Có 12 trường hợp (22.2 %) bị sốc mất máu và 7 trường hợp (13 %) máu mất > 1000 ml. Có 12 trường hợp (22.22 %) cần phải truyền máu và lượng máu phải truyền nhiều nhất là khoảng 1500 ml máu (4 đơn vị 350 ml). Có 9 trường hợp (16.7%) chưa có con. Tỷ lệ có 1 con là 28 (51.58 %). Khoảng 50% bệnh nhân đã phẫu thuật cắt vòi trứng hoặc chưa có con hoặc chỉ có 1 con. Triệu chứng lâm sàng gặp nhiều nhất là di động tử cung bệnh nhân đau. Có trường hợp thai ngoài vỡ khi nồng độ β – hCG chỉ là 146,6 ml/ mL.

Kết luận: tỷ lệ thai ngoài tử cung vỡ (máu mất > 300 ml)vẫn còn cao mặc dù hiện tại đã có nhiều phương tiện để chẩn đoán (siêu âm đầu dò âm đạo, định lượng β – hCG). Tìm hiểu đặc điểm của những trường hợp thai ngoài tử cung vỡ sẽ giúp làm giảm tỷ lệ thai ngoài vỡ cùng những với những biến chứng của nó.