Khảo sát một số yếu tố nguy cơ bệnh u nguyên bào nuôi

Tóm tắt

U nguyên bào nuôi có ảnh hưởng lớn tới sức khỏe người phụ nữ, có thể di căn đến ở các cơ quan như não, gan phổi, khi các nhân di căn vỡ tỷ lệ tử vong rất cao. Mục tiêu nghiên cứu là khảo sát một số yếu tố nguy cơ ở chữa trứng diễn tiến thành u nguyên bào nuôi. Phương pháp nghiên cứu bệnh chứng, tiến hành trên 32 thai phụ được chẩn đoán u nguyên bào nuôi tại bệnh viện Trung Ương Huế và 76 thai phụ thai trứng không bị u nguyên bào nuôi. Qua nghiên cứu chúng tôi ghi nhận được kết quả: Độ tuổi trung bình là 24,7± 5,8. Tiền sử bị thai lưu ở nhóm u nguyên bào nuôi có tỷ lệ 28,1% ở nhóm không u nguyên bào nuôi là 10,5% với OR= 3,3; 95 % CI= 1,1- 9,6 (p<0,05). Tiền sử nạo thai sẩy thai, tiền sử chửa trứng ở nhóm u nguyên bào nuôi có tỷ lệ 15,6% và 28,1% và ở nhóm không u nguyên bào nuôi 10,5% và 9,2% với OR=1,5; 95% = 0,4-5,2; p>0,05 và OR=3,8; 95% CI = 1,2- 11,5; p<0,05. Nhiễm độc thai nghén ở nhóm u nguyên bào nuôi chiếm tỷ lệ 87,5% nhóm không u nguyên bào nuôi chiếm 1,3% với OR= 8,6; 95% CI= 2,7-27,0; p<0,05. Nang hoàng tuyến 2 bên nhóm u nguyên bào nuôi có tỷ lệ 84,4% nhóm không u nguyên bào nuôi chiếm 21,1% với OR= 20,2; 95% CI = 6,7-60,9 (p<0,05). Ở nhóm u nguyên bào nuôi thai phụ ≤20 hoặc ≥40 tuổi chiếm 37,5% nhóm không u nguyên bào nuôi thai phụ chiếm 82,9%; với OR= 2,9; 95% CI = 1,1-7,3 (p<0,05). Ở nhóm u nguyên bào nuôi nồng độ ß-hCG trước nạo ≥100.000 mUI/lít chiếm 96,9%; nhóm không u nguyên bào nuôi chiếm 77,8% với OR=8,8; 95%; CI = 1,1 -70,0; p<0,05. Quản lý và theo dõi tốt các thai phụ sau nạo thai trứng, chú ý nhóm có nguy cơ tiến triển thành u nguyên bào nuôi để có thái độ điều trị kịp thời, hạn chế di căn và tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân.