Ung thư biểu mô liên kết tử cung

Tóm tắt

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm dịch tễ và chẩn đoán ung thư biểu mô liên kết tử cung. 2. Nhận xét thái độ xử trí ung thư biểu mô liên kết tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 8 bệnh nhân ung thư biểu mô liên kết tử cung được chẩn đoán và xử trí tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ 11/2015 đến 11/2016.

Kết quả: tuổi trung bình của các bệnh nhân 59,8. 37,5% số bệnh nhân bị thừa cân, béo phì. Ra máu âm đạo bất thường là triệu chứng khởi phát, gặp ở tất cả các bệnh nhân. Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu. Xét nghiệm mô bệnh học giúp chẩn đoán bệnh nhưng có thể âm tính giả. Chẩn đoán xác định trước mổ ung thư biểu mô liên kết tử cung chỉ trong 25%. Phẫu thuật là điều trị đầu tiên. Trong 8 ca, 2 giai đoạn IA, 3 giai đoạn IB, 1 giai đoạn II, 1 giai đoạn IIIA và 1 giai đoạn IIIC. Chưa có đồng thuận về điều trị bổ trợ.

Kết luận: ung thư biểu mô liên kết tử cung là loại ung thư hiếm gặp, chẩn đoán trước mổ còn khó khăn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả, xét nghiệm dịch ổ bụng, cắt tử cung hoàn toàn và 2 phần phụ kèm vét hạch, có thể cắt mạc nối lớn và sinh thiết phúc mạc nếu nghi ngờ. Vai trò của điều trị bổ trợ còn nhiều tranh cãi.