Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố dự báo hồi phục nồng độ AMH trong vòng 6 tháng sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung (LNMTC).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc trên 104 bệnh nhân sau mổ nội soi bóc nang LNMTC (77 bệnh nhân có nang ở 1 bên buồng trứng và 27 bệnh nhân có nang ở 2 bên buồng trứng). Nồng độ AMH trước mổ, sau mổ 1 tháng và sau mổ 6 tháng được ghi lại. Dự trữ buồng trứng được gọi là hồi phục khi nồng độ AMH sau mổ 6 tháng cao hơn nồng độ AMH ở thời điểm 1 tháng sau mổ. Các yếu tố (đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng,…) được phân tích để xác định mối liên quan với hồi phục nồng độ AMH.
Kết quả: Sau mổ 6 tháng, có 52 bệnh nhân (50%) có nồng độ AMH cao hơn so với nồng độ AMH sau mổ 1 tháng (nhóm tăng AMH) và 52 bệnh nhân (50%) có nồng độ AMH thấp hơn (nhóm giảm AMH). Nhiều yếu tố gồm tuổi, số bên buồng trứng có nang LNMTC, kích thước nang LNMTC, điểm rASRM, thời gian phẫu thuật, nồng độ AMH trước mổ và mức độ giảm AMH sau mổ 1 tháng được phân tích. Trong đó, chỉ xác định được 1 mối liên quan có ý nghĩa với sự hồi phục AMH là sự thay đổi nồng độ AMH sau mổ 1 tháng giữa 2 nhóm. Điểm cắt mức độ giảm AMH sau mổ 1 tháng ≥ 52,77% với nang buồng trứng ở 1 bên và điểm cắt mức độ giảm AMH sau mổ 1 tháng ≥ 84,54% với nang buồng trứng ở 2 bên có khả năng dự báo sự hồi phục của AMH sau mổ 6 tháng tốt nhất.
Kết luận: Nồng độ AMH giảm sau mổ bóc nang LNMTC có thể hồi phục sau 6 tháng, trong đó mức độ giảm AMH sau mổ 1 tháng có khả năng dự báo sự hồi phục nồng độ AMH.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
2. Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D'Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertility and sterility. 2009;92(1):68-74.
3. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human reproduction open. 2022;2022(2):hoac009.
4. Sugita A, Iwase A, Goto M, Nakahara T, Nakamura T, Kondo M, et al. One-year follow-up of serum antimüllerian hormone levels in patients with cystectomy: are different sequential changes due to different mechanisms causing damage to the ovarian reserve? Fertility and sterility. 2013;100(2):516-22.e3.
5. Chang HJ, Han SH, Lee JR, Jee BC, Lee BI, Suh CS, et al. Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve: serial changes of serum anti-Müllerian hormone levels. Fertility and sterility. 2010;94(1):343-9.
6. Arce JC, La Marca A, Mirner Klein B, Nyboe Andersen A, Fleming R. Antimüllerian hormone in gonadotropin releasing-hormone antagonist cycles: prediction of ovarian response and cumulative treatment outcome in good-prognosis patients. Fertility and sterility. 2013;99(6):1644-53.
7. Raffi F, Metwally M, Amer S. The impact of excision of ovarian endometrioma on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2012;97(9):3146-54.
8. Tanprasertkul C, Manusook S, Somprasit C, Ekarattanawong S, Sreshthaputra O, Vutyavanich T. Antimullerian hormone changes after laparoscopic ovarian cystectomy for endometrioma compared with the nonovarian conditions. Minimally invasive surgery. 2014;2014:654856.
9. Wang Y, Ruan X, Lu D, Sheng J, Mueck AO. Effect of laparoscopic endometrioma cystectomy on anti-Müllerian hormone (AMH) levels. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2019;35(6):494-7.
10. Smet ME, McLennan A. Rotterdam criteria, the end. Australasian journal of ultrasound in medicine. 2018;21(2):59-60.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .