Ngôn ngữ sử dụng
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa Doppler động mạch não giữa, động mạch rốn và kết cục thai kỳ ở thai quá ngày sinh dự đoán.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang trên 115 sản phụ mang đơn thai, thai sống có tuổi thai từ 40 tuần 1 ngày đến 41 tuần 6 ngày có khảo sát siêu âm Doppler động mạch rốn và động mạch não giữa, chỉ số sinh trắc học thai nhi trước khi kết thúc thai kỳ tại Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế từ tháng 06/2023 - 06/2024. Số liệu được nhập, xử lý bằng phần mềm SPSS 26.0, MedCalc.
Kết quả: Kết cục chu sinh bất lợi chiếm 21,7%. Tỷ lệ mổ lấy thai ở nhóm kết cục chu sinh bất lợi chiếm 68% cao hơn so với nhóm kết cục chu sinh bình thường 17,8% (p < 0,001). Điểm cắt của chỉ số xung động mạch não giữa = 1,18; AUC = 0,769 (95% CI: 0,681 - 0,842, p < 0,001); có giá trị tiên lượng kết cục chu sinh bất lợi với độ nhạy 76%, độ đặc hiệu 72,2%. Điểm cắt của tỷ não - rốn = 1,43; AUC = 0,733 (0,642 - 0,811) có giá trị tiên lượng kết cục chu sinh bất lợi với độ nhạy 80%, độ đặc hiệu 63,3%. Bất thường chỉ số xung động mạch não giữa và tỷ não - rốn làm tăng nguy cơ mổ lấy thai do thai suy lần lượt gấp 7,67 lần (95% CI: 1,55 - 38,01; p<0,05) và 5,33 lần (95% CI: 1,08 - 26,33; p < 0,05).
Kết luận: Siêu âm Doppler động mạch não giữa, động mạch rốn, sinh trắc học thai quá ngày sinh dự đoán có giá trị trong dự báo kết cục chu sinh bất lợi, qua đó giúp các nhà sản khoa tiên lượng và có thái độ xử trí phù hợp ở các thai kỳ quá ngày sinh dự đoán.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
2. Mitao M., Mwita W., Antony C. (2023), ''Recurrence of post-term pregnancy and associated factors among women who delivered at Kilimanjaro Christian Medical Centre in northern Tanzania: A retrospective cohort study'', Plos One, 18(4), pp. 1-12.
3. Rina Ali A. G., Entesar M. Q. (2023), ''Postterm pregnancy: Maternal and fetal outcome'', Electronic Journal of University of Aden for Basic and Applied Sciences, 4(4), pp. 384-392.
4. Punya B., Sailakshmi M. (2017), ''Study of post dated and term pregnancy with fetomaternal outcome at RRMCH'', Indian J Obstet Gynecol Res, 4(2), pp. 179-183.
5. Ulla-Britt W., Sissel S., Anna W. (2019), ''Induction of labour at 41 weeks versus expectant management and induction of labour at 42 weeks (SWEdish Post-term Induction Study, SWEPIS): multicentre, open label, randomised, superiority trial'' , The BMJ, pp. 1-13.
6. Adiga P., Kantharaja I., Hebbar S., et al. (2015), ''Predictive Value of Middle Cerebral Artery to Uterine Artery Pulsatility Index Ratio in Hypertensive Disorders of Pregnancy'', Int J Reprod Med, pp. 1-5.
7. Cruz-Martinez R., Savchev S., Cruz-Lemini M., et al. (2015), ''Clinical utility of third-trimester uterine artery Doppler in the prediction of brain hemodynamic deterioration and adverse perinatal outcome in small-for-gestational-age fetuses'', Ultrasound Obstet Gynecol, 45(3), pp. 273-278.
8. Seema S., Manju M., Shubhra G. (2015), ''Uterine artery diastolic notch as a predictor of pregnancy induced hypertension'', Indian J Obstet Gynecol Reseach, 2(2), pp. 97-100.
9. Adjei-Gyamfi S., Asirifi A., Aiga H. (2023), ''Prevalence and associated risk factors of preterm and post-term births in Northern Ghana: a retrospective study in Savelugu Municipality'', medRxiv, pp. 1-27.
10. Phạm Thị Thu Hồng (2020), Nghiên cứu giá trị của siêu âm Doppler động mạch rốn và động mạch não giữa ở thai quá ngày sinh dự đoán, Luận văn Thạc sĩ của BSNT, Trường Đại Học Y Dược, Đại Học Huế.
11. Maoz O., Wainstock T., Sheiner E., et al. (2019), ''Immediate perinatal outcomes of postterm deliveries'', J Matern Fetal Neonatal Med, 32(11), pp. 1847-1852.
12. Awadalla A., Ahamed E., Sana K., et al. (2024), ''Maternal and Fetal Outcome of Postdate Pregnancy in Wad Madani'', Int J Child Mother Care, 2(1), pp. 2-8.
13. Lebovitz O., Barzilay E., Mazaki-Tovi S. (2018), ''The clinical value of maternal and fetal Doppler parameters in low-risk postdates pregnancies - a prospective study'', J Matern Fetal Neonatal Med, 31(21), pp. 2893-2897.
14. Alonso M., Rolle V., Akolekar R. (2023), ''Efficiency of the Cerebroplacental Ratio in Identifying High-Risk Late-Term Pregnancies'', Medicina (Mex), 59, pp. 1670.
15. Ozel A., Alici Davutoglu E., Yildirim S., et al. (2019), ''Fetal cerebral and cardiac hemodynamics in postdate pregnancy'', J Matern Fetal Neonatal Med, 32(20), pp. 3458-3463.
16. Fiolna M., Kostiv V., Anthoulakis C. (2019), ''Prediction of adverse perinatal outcome by cerebroplacental ratio in women undergoing induction of labor'', Ultrasound Obstet Gynecol, 53(4), pp. 473-480.
17. Majadla N., Abu Shqara R., Frank Wolf M. (2024), ''The role of the cerebroplacental ratio in predicting pregnancy outcomes at 40 – 42 gestational weeks: a prospective observational trial'', Arch Gynecol Obstet, 310(1), pp. 113-119.
18. Doaa S. B., Maged Al M., Somaya Hisham M. (2023), ''Fetal middle cerebral artery Doppler in post term pregnancy: a predicting factor for induction of labor outcome'', Egypt J Fertil Steril, 27(5), pp. 14-22.
19. AbdElhai M. A., Mohamed M. A., Gaber Y. Z. (2020), ''Role of Fetal Umbilical Artery and Middle Cerebral Artery Doppler in Post Term Pregnancy and Neonatal Outcome'', Benha J Appl Sci, 5(2), pp. 1-10.
20. Ciardulli A., D’Antonio F., Caissutti C., et al. (2019), ''Fetal brain hemodynamics in pregnancies at term: correlation with gestational age, birthweight and clinical out come'', J Matern Fetal Neonatal Med, 34(6), pp. 913-919.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .
Download
Cùng tác giả
- Mai Ngọc Ba, Trương Thị Linh Giang, Nghiên cứu một số biến chứng và kết quả thai kỳ ở các sản phụ song thai , Tạp chí Phụ sản: Tập 18 Số 3 (2020): Hội nghị Sản Phụ khoa toàn quốc năm 2020