Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang gồm 32 trường hợp u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng từ tháng 11/2023 đến tháng 4/2024.
Kết quả: Tuổi trung bình là 36,7 ± 7,8 tuổi. Thống kinh là triệu chứng chiếm tỷ lệ cao nhất: 65,6%. Triệu chứng thực thể hay gặp nhất khi khám lâm sàng là sờ thấy khối u phần phụ chiếm 81,2%, tiếp đến là tử cung dính chiếm 78,1%. U LNMTC ở 2 bên chiếm tỷ lệ cao nhất: 46,9%. Đường kính u LNMTC trung bình là: 70,1 ± 26,4 mm. Dấu hiệu hay gặp nhất trên siêu âm là hồi âm dạng gương mờ chiếm 90,6%. Phẫu thuật bảo tồn gồm bóc u và bóc u, gỡ dính chiếm tỷ lệ 81,2%. Tỷ lệ LNMTC tại buồng trứng giai đoạn II, III, IV lần lượt là 6,3%, 40,6% và 53,1%. Tỷ lệ biến chứng trong và sau mổ là 3,1%.
Kết luận: Đặc điểm lâm sàng thường gặp của u LNMTC ở buồng trứng là thống kinh và khám phát hiện khối u phần phụ. Dấu hiệu “gương mờ” là hình ảnh phổ biến trên siêu âm. Kết quả phẫu thuật cho thấy LNMTC giai đoạn IV theo phân loại của Hiệp hội Sinh sản Hoa Kỳ chiếm lệ cao nhất. Đa số các trường hợp được gỡ dính bóc u.
Tài liệu tham khảo
1. Bhurke AV, DasMahapatra P, Balakrishnan S, Khan SA, Mortlock S, Das V, Chellamma N, Cheruvara Vadakkathil S, Srivastava A, Majumdar A, Pasi A, Sachdeva G, Montgomery GW, Gajbhiye RK. Clinical characteristics and surgical management of endometriosis-associated infertility: A multicenter prospective cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Oct;159(1):86-96. doi: 10.1002/ijgo.14115.
2. Aşıcıoğlu O, Temizkan O, Arıcı B, Aşıcıoğlu BB. Clinical Characteristics and Outcomes of Laparoscopic Surgery in Ovarian Endometrioma Cases Treated at a Gynecology Clinic. Clinical Characteristics and Outcomes of Laparoscopic Surgery in Ovarian Endometrioma Cases Treated at a Gynecology Clinic. Med Bull Sisli Etfal Hosp 2018; 52(1):1–5.
3. Trần Thị Tú Huyên, Mai Văn Lắp, Lê Thị Thu Trang, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm (2023). Nghiên cứu tình trạng đau và sự ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống của phụ nữ lạc nội mạc tử cung vô sinh. Tạp Chí Phụ sản, 21(4-5), 94-100. https://doi.org/10.46755/vjog.2023.4-5.1649
4. Torres JI da SL, Araújo JL, Vieira JA, Souzac C dos S, Passos ING, Rocha L de M. Endometriosis, difficulties in early diagnosis and female infertility: A review. Research, Society and Development 2021, 10(6), p. e6010615661. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15661.
5. Lin YH, Chen YH, Chang HY, Au HK, Tzeng CR, Huang YH. Chronic Niche Inflammation in Endometriosis-Associated Infertility: Current Understanding and Future Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018 Aug 13;19(8):2385. doi: 10.3390/ijms19082385.
6. Seraji S, Ali A, Demirel E, Akerman M, Nezhat C, Nezhat FR. Association between Ovarian Endometriomas and Stage of Endometriosis. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(15):4530. https://doi.org/10.3390/jcm13154530
7. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, Pietropaolo G, Consonni D, Crosignani PG. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Hum Reprod. 2007 Jan;22(1):266-71. doi: 10.1093/humrep/del339.
8. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, King K, Kvaskoff M, Nap A, Petersen K, Saridogan E, Tomassetti C, van Hanegem N, Vulliemoz N, Vermeulen N; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022 Feb 26;2022(2):hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009.
9. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):354.e1-354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039.
10. Rehmer JM, Flyckt RL, Goodman LR, Falcone T. Management of Endometriomas. Obstet Gynecol Surv. 2019 Apr;74(4):232-240. doi: 10.1097/OGX.0000000000000660.
11. Nguyễn Đắc Hưng, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm (2021). Nghiên cứu đặc điểm u lạc nội mạc tử cung buồng trứng ở các trường hợp vô sinh. Tạp Chí Phụ sản, 18(4), 41-47. https://doi.org/10.46755/vjog.2020.4.1144.
12. Choi H, Kim SE, Lee NH, Lee DY, Choi D. Clinical characteristics of endometrioma with and without dysmenorrhea diagnosed by laparoscopy: A retrospective cohort study in a tertiary center. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Sep;166(3):1279-1284. doi: 10.1002/ijgo.15494.
13. Lê Thị Thanh Tâm, Đinh Văn Sinh, Trần Bảo Ngọc. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh lạc nội mạc tử cung điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An năm 2023-2024. Tạp chí Y học Việt Nam 2024, 543(2): 42-45.
14. Thatikonda R, Palve T, Shaikh S, Bulchandnani P, Kulkarni S, Devnikar K. Clinical features of endometriosis: a review of literature. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2023Jan;12(1):139-142.
15. Đinh Thị Phương Minh, Nguyễn Văn Tuấn, Hồ Thị Phương Thảo, Hoàng Trọng Phước, Trần Minh Thắng. (2016). Vai trò của phẫu thuật nội soi trong điều trị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp Chí Phụ sản, 14(3), 102-105. https://doi.org/10.46755/vjog.2016.3.757
16. Nguyễn Thị Kim Anh, Nguyễn Xuân Vinh (2017). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung buồng trứng bằng phương pháp mổ nội soi. Tạp Chí Phụ sản, 14(4), 58-63. https://doi.org/10.46755/vjog.2017.4.445.
17. Al-Fozan, H.; Tulandi, T. Left lateral predisposition of endometriosis and endometrioma. Obstet. Gynecol. 2003, 101, 164–166.
18. Trần Đình Vinh (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị siêu âm Doppler màu trong chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung, Luận án tiến sĩ Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế.
19. Nguyễn Thị Kim Dung, Nhận xét điều trị u lạc nội mạc tử cung buồng trứng bằng phẫu thuật tại Bệnh viện phụ sản Trung ương 2015, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y dược Hà Nội.
20. Testini, V., Eusebi, L., Grechi, G., Bartelli, F., & Guglielmi, G. (2022). Imaging of endometriosis: the role of ultrasound and magnetic resonance. Current Radiology Reports, 10(3), 21-39.
21. Phan Văn Hiếu, Phan Thị Minh Phương, Hồ Hoàng Thị Kim Huệ (2016). Nghiên cứu nồng độ ca125 trong bệnh lạc nội mạc tử cung bằng kỹ thuật điện hóa phát quang. Tạp Chí Phụ sản, 14(3), 106-109. https://doi.org/10.46755/vjog.2016.3.758.
22. Meer S, Haq G, Sheikh S. Serum Ca-125 Level In Patients With Endometriosis. Journal of Surgery Pakistan 2021; 26 (2):65-68.
23. Gao K, Lian W, Zhao R , Xiong J. Characteristics of patients with stage III and IV ovarian endometriomas and trends in postoperative anti-Mullerian hormone changes. Arch Med Sci 2023; 3(1):800-804.
24. Working group of ESGE, ESHRE, and WES, Joerg Keckstein, Christian M Becker, Michel Canis, Anis Feki, Grigoris F Grimbizis, Lone Hummelshoj, Michelle Nisolle, Horace Roman, Ertan Saridogan, Vasilios Tanos, Carla Tomassetti, Uwe A Ulrich, Nathalie Vermeulen, Rudy Leon De Wilde, Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Part 2: deep endometriosis , Human Reproduction Open, Volume 2020, Issue 1, 2020, hoaa002, https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa002.
25. Nguyễn Văn Tuấn (2012), Nghiên cứu kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bằng phẫu thuật phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Dược Huế.
26. Ding Ding, Xi Wang, Yishan Chen, Giuseppe Benagiano, Xishi Liu, Sun-Wei Guo (2020); Evidence in Support for the Progressive Nature of Ovarian Endometriomas, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2020; 105(7): 2189–2202.
27. Clark NV, Dmello M, Griffith KC, et al (2020); Laparoscopic treatment of endometriosis and predictors of major complications: A retrospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand; 99: 317–323
2. Aşıcıoğlu O, Temizkan O, Arıcı B, Aşıcıoğlu BB. Clinical Characteristics and Outcomes of Laparoscopic Surgery in Ovarian Endometrioma Cases Treated at a Gynecology Clinic. Clinical Characteristics and Outcomes of Laparoscopic Surgery in Ovarian Endometrioma Cases Treated at a Gynecology Clinic. Med Bull Sisli Etfal Hosp 2018; 52(1):1–5.
3. Trần Thị Tú Huyên, Mai Văn Lắp, Lê Thị Thu Trang, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm (2023). Nghiên cứu tình trạng đau và sự ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống của phụ nữ lạc nội mạc tử cung vô sinh. Tạp Chí Phụ sản, 21(4-5), 94-100. https://doi.org/10.46755/vjog.2023.4-5.1649
4. Torres JI da SL, Araújo JL, Vieira JA, Souzac C dos S, Passos ING, Rocha L de M. Endometriosis, difficulties in early diagnosis and female infertility: A review. Research, Society and Development 2021, 10(6), p. e6010615661. DOI: 10.33448/rsd-v10i6.15661.
5. Lin YH, Chen YH, Chang HY, Au HK, Tzeng CR, Huang YH. Chronic Niche Inflammation in Endometriosis-Associated Infertility: Current Understanding and Future Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2018 Aug 13;19(8):2385. doi: 10.3390/ijms19082385.
6. Seraji S, Ali A, Demirel E, Akerman M, Nezhat C, Nezhat FR. Association between Ovarian Endometriomas and Stage of Endometriosis. Journal of Clinical Medicine. 2024; 13(15):4530. https://doi.org/10.3390/jcm13154530
7. Vercellini P, Fedele L, Aimi G, Pietropaolo G, Consonni D, Crosignani PG. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Hum Reprod. 2007 Jan;22(1):266-71. doi: 10.1093/humrep/del339.
8. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, King K, Kvaskoff M, Nap A, Petersen K, Saridogan E, Tomassetti C, van Hanegem N, Vulliemoz N, Vermeulen N; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022 Feb 26;2022(2):hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009.
9. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):354.e1-354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039.
10. Rehmer JM, Flyckt RL, Goodman LR, Falcone T. Management of Endometriomas. Obstet Gynecol Surv. 2019 Apr;74(4):232-240. doi: 10.1097/OGX.0000000000000660.
11. Nguyễn Đắc Hưng, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm (2021). Nghiên cứu đặc điểm u lạc nội mạc tử cung buồng trứng ở các trường hợp vô sinh. Tạp Chí Phụ sản, 18(4), 41-47. https://doi.org/10.46755/vjog.2020.4.1144.
12. Choi H, Kim SE, Lee NH, Lee DY, Choi D. Clinical characteristics of endometrioma with and without dysmenorrhea diagnosed by laparoscopy: A retrospective cohort study in a tertiary center. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Sep;166(3):1279-1284. doi: 10.1002/ijgo.15494.
13. Lê Thị Thanh Tâm, Đinh Văn Sinh, Trần Bảo Ngọc. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh lạc nội mạc tử cung điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An năm 2023-2024. Tạp chí Y học Việt Nam 2024, 543(2): 42-45.
14. Thatikonda R, Palve T, Shaikh S, Bulchandnani P, Kulkarni S, Devnikar K. Clinical features of endometriosis: a review of literature. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2023Jan;12(1):139-142.
15. Đinh Thị Phương Minh, Nguyễn Văn Tuấn, Hồ Thị Phương Thảo, Hoàng Trọng Phước, Trần Minh Thắng. (2016). Vai trò của phẫu thuật nội soi trong điều trị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp Chí Phụ sản, 14(3), 102-105. https://doi.org/10.46755/vjog.2016.3.757
16. Nguyễn Thị Kim Anh, Nguyễn Xuân Vinh (2017). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung buồng trứng bằng phương pháp mổ nội soi. Tạp Chí Phụ sản, 14(4), 58-63. https://doi.org/10.46755/vjog.2017.4.445.
17. Al-Fozan, H.; Tulandi, T. Left lateral predisposition of endometriosis and endometrioma. Obstet. Gynecol. 2003, 101, 164–166.
18. Trần Đình Vinh (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị siêu âm Doppler màu trong chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung, Luận án tiến sĩ Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế.
19. Nguyễn Thị Kim Dung, Nhận xét điều trị u lạc nội mạc tử cung buồng trứng bằng phẫu thuật tại Bệnh viện phụ sản Trung ương 2015, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y dược Hà Nội.
20. Testini, V., Eusebi, L., Grechi, G., Bartelli, F., & Guglielmi, G. (2022). Imaging of endometriosis: the role of ultrasound and magnetic resonance. Current Radiology Reports, 10(3), 21-39.
21. Phan Văn Hiếu, Phan Thị Minh Phương, Hồ Hoàng Thị Kim Huệ (2016). Nghiên cứu nồng độ ca125 trong bệnh lạc nội mạc tử cung bằng kỹ thuật điện hóa phát quang. Tạp Chí Phụ sản, 14(3), 106-109. https://doi.org/10.46755/vjog.2016.3.758.
22. Meer S, Haq G, Sheikh S. Serum Ca-125 Level In Patients With Endometriosis. Journal of Surgery Pakistan 2021; 26 (2):65-68.
23. Gao K, Lian W, Zhao R , Xiong J. Characteristics of patients with stage III and IV ovarian endometriomas and trends in postoperative anti-Mullerian hormone changes. Arch Med Sci 2023; 3(1):800-804.
24. Working group of ESGE, ESHRE, and WES, Joerg Keckstein, Christian M Becker, Michel Canis, Anis Feki, Grigoris F Grimbizis, Lone Hummelshoj, Michelle Nisolle, Horace Roman, Ertan Saridogan, Vasilios Tanos, Carla Tomassetti, Uwe A Ulrich, Nathalie Vermeulen, Rudy Leon De Wilde, Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Part 2: deep endometriosis , Human Reproduction Open, Volume 2020, Issue 1, 2020, hoaa002, https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa002.
25. Nguyễn Văn Tuấn (2012), Nghiên cứu kết quả điều trị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng bằng phẫu thuật phối hợp với liệu pháp hỗ trợ chất đồng vận GnRH. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Dược Huế.
26. Ding Ding, Xi Wang, Yishan Chen, Giuseppe Benagiano, Xishi Liu, Sun-Wei Guo (2020); Evidence in Support for the Progressive Nature of Ovarian Endometriomas, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2020; 105(7): 2189–2202.
27. Clark NV, Dmello M, Griffith KC, et al (2020); Laparoscopic treatment of endometriosis and predictors of major complications: A retrospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand; 99: 317–323
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .
Download
Dữ liệu downlad không hiện hữu.