Diễn biến nồng độ Anti Mullerian Hormone (AMH) sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng
PDF

Ngôn ngữ sử dụng

Cách trích dẫn

Nguyễn, T. T. H., Nguyễn, D. Ánh, & Nguyễn, Đức H. (2024). Diễn biến nồng độ Anti Mullerian Hormone (AMH) sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng. Tạp Chí Phụ sản, 22(4), 130-136. https://doi.org/10.46755/vjog.2024.4.1770

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét diễn biến của dự trữ buồng trứng bằng nồng độ AMH sau mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung (LNMTC) tại buồng trứng 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ 01/2015 đến 10/2016. Đối tượng nghiên cứu là 104 phụ nữ, từ 18 đến 40 tuổi, có nang LNMTC tại buồng trứng trên siêu âm (SA)/MRI, được chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh (GPB), có chỉ định phẫu thuật nội soi bóc nang LNMTC. Các thông tin cơ bản của bệnh nhân được thu thập trước phẫu thuật. Nồng độ AMH được xét nghiệm ở 4 thời điểm: trước mổ, sau mổ 1,3 và 6 tháng.

Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 29. Có 78,9% bệnh nhân chưa đủ 2 con. Theo phân loại rASRM, tất cả bệnh nhân có nang LNMTC giai đoạn 3 hoặc 4. Nồng AMH trước mổ, sau mổ 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng lần lượt là 4,47 ± 2,88 ng/ml; 2,11 ± 1,88 ng/ml; 1,96 ± 1,67 ng/ml và 1,97 ± 1,50 ng/ml. So với trước mổ, nồng độ AMH sau mổ ở thời điểm 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng giảm có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, diễn biến nồng độ AMH không thay đổi trong vòng 6 tháng với mức giảm sau mổ 1 tháng là 46,2 ± 39,3%, 3 tháng là 48,7 ± 34,1% và 6 tháng là 47,8 ± 35,9%.

Kết luận: Sau mổ bóc nang LNMTC tại buồng trứng, dự trữ buồng trứng giảm đáng kể và mức giảm không thay đổi trong vòng 6 tháng.

Từ khóa

Anti- Mullerian Hormone, nội soi bóc nang lạc nội mạc tử cung, rASRM
PDF

Tài liệu tham khảo

1. Lee DY, Young Kim N, Jae Kim M. Effects of laparoscopic surgery on serum anti-Mullerian hormone levels in reproductive-aged women with endometrioma. Gynecol Endocrinol. 2011, 27, p. 733–736.
2. Hirokawa W, Iwase A, Goto M. The post-operative decline in serum anti-Mullerian hormone correlates with the bilaterality and severity of endometriosis. Hum Reprod. 2011, 26, p. 904–910,.
3. Michele Vignali, Mohamed Mabrouk, Erika Ciocca et al.Surgical excision of ovarian endometriomas: Does it truly impair ovarian reserve? Long term anti-Müllerian hormone (AMH) changes after surgery. J. Obstet. Gynaecol. Res. November 2015, Vol. 41, No. 11, p. 1773–1778.
4. Kwon S, Kim S, Yun S et al. Decline of serum anti mullerian hormone levels after laparoscopic ovarian cystectomy in endometrioma and other benign cysts: a prospective cohort study. Fertil Steril. 2014, pp. 101; 435-41.
5. Francesca Raffi, Mostafa Metwally, and Saad Amer. The Impact of Excision of Ovarian Endometrioma on Ovarian Reserve: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab 97. 2012, p. 3146–3154.
6. Atsuko Sugita, Akira Iwase, Maki Goto et al. One-year follow-up of serum anti-mullerian hormone levels in patients with cystectomy: are different sequential changes due to different mechanisms causing damage to the ovarian reserve? Fertil Steril. 2013.
7. Uncu G, Kasapoglu I, Ozerkan K et al. Prospective assessment of the impact of endometrio masand theirremovalon ovarian reserve and determinants of therate of decline inovarian reserve. Human Reproduction. 2013, Vol.28, No.8, p. 2140–2145.
8. Chamnan T, Sakol M, Charintip S et al. Antimullerian Hormone Changes after Laparoscopic Ovarian Cystectomy for Endometrioma Compared with the Nonovarian Conditions. Minimally Invasive Surgery, Volume 2014, Article ID 654856, 2014.
9. Alborzi S, Keramati P, Younesi M. et al. The impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with unilateral and bilateral endometriomas. Fertil Steril. 2014, pp. 101; 427-34.
10. Y. Chen, H. Pei, Y. Chang et al. The impact of endometrioa and laparoscopic cystectomy on ovarian reserve and the exploration of related factors assessed by serum anti-Mullerian hormone: a prospective cohort study. Journal of Ovarian Research. 2014, 7, p. 108.
11. Tekla L, Margareta H , Claudia L et al. Anti-Mullerian hormone reduction after ovarian cyst surgery is dependent on the histological cyst type and preoperative anti-Mullerian hormone levels. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2015, 94, p. 183–190.
12. Hughesdon P. The structure of endometrial cysts of the ovary. The Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Empire. 1957, vol.64, no.4, p. 481–487.
13. Brosens I, Puttemans P, and Deprest J.The endoscopic localization of endometrial implants in the ovarian chocolate cyst. Fertility and Sterility. 1994, vol.61, no.6, p. 1034–1038.
14. Edgardo Somigliana, Nicola Berlanda, Laura Benagli. Surgical excision of endometriomas and ovarian reserve: a systematic review on serum antim€ullerian hormone level modifications. Fertil Steril. 2012; 98, p. 1531–8.
15. Jinghua Shi, Jinhua Leng, Quancai Cui et al. Follicle loss after laparoscopic treatment of ovarian endometriotic cysts. International Journal of Gynecology and Obstetrics 115.2011, p. 277–281.
16. Masako Kuroda, Keiji Kuroda, Atsushi Arakawa et al. Histological assessment of impact of ovarian endometrioma and laparoscopic cystectomy on ovarian reserve. J. Obstet. Gynaecol. Res. September 2012, Vol. 38, No. 9, p. 1187–1193.
Creative Commons License

Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .

Download

Dữ liệu downlad không hiện hữu.