Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của β-hCG huyết thanh và siêu âm tử cung phần phụ qua đường âm đạo để chẩn đoán sớm thai lạc chỗ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 96 đối tượng nghi ngờ thai lạc chỗ, sau đó được chẩn đoán và điều trị thai lạc chỗ tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế trong thời gian 6/2023 - 6/2024. Tất cả thai phụ đều được xét nghiệm β-hCG huyết thanh và siêu âm tử cung phần phụ đường âm đạo trong vòng 24 giờ đầu vào viện. Dữ liệu được thu thập và phân tích bằng phương pháp thống kê trong SPSS 20.0.
Kết quả: Tại điểm cắt β-hCG là 1056,7 mUI/mL có độ nhạy 85%, độ đặc hiệu 74,7%, giá trị tiên đoán dương 85%, giá trị tiên đoán âm 76,3%, độ chính xác 77,1%, diện tích dưới đường cong ROC bằng 0,896; p < 0,001, khoảng tin cậy với mức ý nghĩa 95% (0,865 - 0,972). Siêu âm tử cung phần phụ bằng đầu dò âm đạo có độ nhạy 96,4%, độ đặc hiệu 66,7%, giá trị tiên đoán dương 95,2%, giá trị tiên đoán âm 72,7% và độ chính xác là 94,4% trong chẩn đoán thai lạc chỗ. Khi kết hợp 2 xét nghiệm này cho phép chẩn đoán sớm các trường hợp thai lạc chỗ với độ nhạy là 98,8% , độ đặc hiệu là 83,3%, giá trị tiên đoán dương là 98,8%, giá trị tiên đoán âm là 83,3%, độ chính xác là 98,8%.
Kết luận: β-hCG huyết thanh và siêu âm đầu dò âm đạo có giá trị tốt trong việc dự báo chẩn đoán sớm thai lạc chỗ, kết hợp bộ đôi xét nghiệm này giúp cải thiện khả năng chẩn đoán.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
2. Madhra M, W.Horne A. (2020). Chapter 39: Ectopic pregnancy. Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology, 489-99.
3. ACOG Practice Bulletin No. 191 (2018). Tubal Ectopic Pregnancy. American College of Obstetrics and Gynecology, 131: 65-7.
4. Nguyễn Thị Diễm Thư, Nguyễn Vũ Quốc Huy (2014). Nghiên cứu giá trị của Progesterone trong chẩn đoán sớm và đáp ứng điều trị nội khoa thai ngoài tử cung. Tạp chí Phụ sản ;12(3):45-9.
5. Trần Thị Ngọc Hà, Vũ Văn Long (2014). Nghiên cứu giá trị của các xét nghiệm progesteron, β-hCG huyết thanh và siêu âm đầu dò đường âm đạo trong chẩn đoán sớm thai lạc chổ. Tạp chí phụ sản;12(3):36-39.
6. Abdul-Hussein M.M, Abdul-Rasheed O.F, H.A A-M. (2012). The Values of CA-125, Progesterone, ß-HCG and Estradiol in the Early Prediction of Ectopic Pregnancy. Oman Medical Journal; 27(2):124-8.
7. Butler SA, Abban TKA, Borrelli PTA, et al. (2013). Single point biochemical measurement algorithm for early diagnosis of ectopic pregnancy. Clinical Biochemistry; 46(13):1257-63.
8. Condous G, Okaro E, Khalid A, et al. (2005). The accuracy of transvaginal ultrasonography for the diagnosis of ectopic pregnancy prior to surgery. Human Reproductive;20(5):1404-1409.
9. Young L, Barnard C, Lewis E, et al (2015). The diagnostic performance of ultrasound in the detection of ectopic pregnancy. New Zealand Medicine Journal;130(1452):17-22.
10. Cao Xuân Hùng (2019). Nghiên cứu về phẫu thuật chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội, 30-71.
11. Shrestha S, Dwa Y, Jaiswal P et al. (2022). The Incidence of ectopic pregnancy and its diagnostic accuracy by clinical, ultrasound and intraoperative findings. Nepalese Journal of Radiology;12(1):18-24.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .