Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) trên bệnh nhân vô sinh nam do hội chứng tinh trùng ít-yếu-dị dạng (OAT) và xác định một số yếu tố liên quan đến kết quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 160 cặp vợ chồng điều trị IVF/ICSI tại Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2020 có kết quả tinh dịch đồ OAT đã được chuyển phôi.
Kết quả: Phương pháp ICSI điều trị các trường hợp vô sinh nam do OAT có tỷ lệ thụ tinh trung bình là 72,1 ± 19,0% và tỷ lệ tạo phôi trung bình là 79,5 ± 20,0%, tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ thai sinh sống và tỷ lệ sẩy thai lần lượt là 52,5%, 45%, 7,5%. Mật độ tinh trùng, sự hiện diện của tinh trùng di động tiến tới và sự có mặt của tinh trùng có hình thái bình thường không ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ phôi tốt, tỷ lệ thai lâm sàng, tỷ lệ thai sinh sống và tỷ lệ sẩy thai.
Kết luận: Điều trị phương pháp (ICSI) trên nhóm bệnh nhân vô sinh nam do OAT có hiệu quả cao. Kết quả ICSI chưa thấy bị ảnh hưởng bởi một số chỉ số của tinh dịch đồ bệnh nhân OAT.
Sperm concentration, progressive rate and normal morphology sperm rate had no significantly effected to fertilization rate, good – embryo rate, clinical pregnancy rate, live birth rate and misscariage rate. Conclusions: ICSI increased the IVF success rates in the patients with OAT syndrome. There were no correlations between the sperm concentration, progressive rate and normal morphology rate with ICSI’s results
Tài liệu tham khảo
2. World Health Organization, ed. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2010.
3. Choy JT, Amory JK. Nonsurgical Management of Oligozoospermia. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Dec 1;105(12):e4194–207. doi: 10.1210/clinem/dgaa390. PMID: 32583849; PMCID: PMC7566408.
4. Maldonado L.G.L., Franco J.G., Setti A.S., et al. (2013). Cost- effectiveness comparison between pituitary down-regulation with a gonadotropin-releasing hormone agonist short regimen on alternate days and an antagonist protocol for assisted fertilization treatments. Fertil Steril, 99(6), 1615–1622.
5. Song SH, Bak CW, Lim JJ, Yoon TK, Lee DR, Kwon SW. Natural course of severe oligozoospermia in infertile male: influence on future fertility potential. J Androl. 2010 Nov-Dec;31(6):536-9. doi: 10.2164/jandrol.110.010199. Epub 2010 Jul 29. PMID: 20671141.
6. Palermo G, Joris H, Devroey P, Van Steirteghem AC. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet. 1992 Jul 4;340(8810):17-8. doi: 10.1016/0140-6736(92)92425-f. PMID: 1351601.
7. Nasr-Esfahani M.H., Razavi S., Javdan Z., et al. (2008). Artificial oocyte activation in severe teratozoospermia undergoing intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril, 90(6), 2231–2237.
8. Nguyễn Thị Thứ, (2018), "Nghiên cứu ảnh hưởng của tinh trùng ít yếu dị dạng đến kết quả thụ tinh và hình thái phôi ngày 2 trong kỹ thuật ICSI", Luận văn Thạc Sĩ, Đại Học Bách Khoa Hà Nội.
9. Trịnh Thị Thuý, (2017), "Đánh giá kết quả điều trị vô sinh nam do tinh trùng ít, yếu và dị dạng bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn tại trung tâm hỗ trợ sinh sản Quốc gia", Luận văn Thạc Sĩ, Đại Học Y Hà Nội.
10. Lê Hoàng Anh, Hồ Mạnh Tường. Kết quả 4060 tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn WHO 2010 tại Việt Nam. Y học sinh sản số 23. 2012; pp. 53-54.
11. Mazur DJ, Lipshultz LI. Infertility in the Aging Male. Curr Urol Rep. 2018 May 17;19(7):54. doi: 10.1007/s11934-018-0802-3. PMID: 29774447.
12. Denomme MM, McCallie BR, Parks JC, Booher K, Schoolcraft WB, Katz-Jaffe MG. Inheritance of epigenetic dysregulation from male factor infertility has a direct impact on reproductive potential. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):419-428.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.004. Epub 2018 Jun 28. PMID: 29961538.
13. Turhan N., Pekel A., Ayrim A., et al. (2011). ICSI outcome in severely oligoasthenozoospermic patients and its relationship to prewash progressive sperm motility. Turk J Med Sci, 41(6), 995–999.
14. Liu C.-H., Tsao H.-M., Cheng T.-C., et al. (2004). DNA Fragmentation, Mitochondrial Dysfunction and Chromosomal Aneuploidy in the Spermatozoa of Oligoasthenoteratozoospermic Males. J Assist Reprod Genet, 21(4), 119–126.
15. Pang M.G., Hoegerman S.F., Cuticchia A.J., et al. (1999). Detection of aneuploidy for chromosomes 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 17, 18, 21, X and Y by fluorescence in-situ hybridization in spermatozoa from nine patients with oligoasthenoteratozoospermia undergoing intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod Oxf Engl, 14(5), 1266– 1273.
16. Bhilawadikar R., Zaveri K., Mukadam L., et al. (2013). Levels of Tektin 2 and CatSper 2 in normozoospermic and oligoasthenozoospermic men and its association with motility, fertilization rate, embryo quality and pregnancy rate. J Assist Reprod Genet, 30(4), 513–523.
17. Pfeffer J., Pang M.G., Hoegerman S.F., et al. (1999). Aneuploidy frequencies in semen fractions from ten oligoasthenoteratozoospermic patients donating sperm for intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril, 72(3), 472–478.
18. Chapuis A., Gala A., Ferrières-Hoa A., et al. (2017). Sperm quality and paternal age: effect on blastocyst formation and pregnancy rates. Basic Clin Androl, 27.
19. Kastrop P.M., Weima S.M., Van Kooij R.J., et al. (1999). Comparison between intracytoplasmic sperm injection and in-vitro fertilization (IVF) with high insemination concentration after total fertilization failure in a previous IVF attempt. Hum Reprod Oxf Engl, 14(1), 65–69.
20. Oehninger S., Chaturvedi S., Toner J., et al. (1998). Semen quality: is there a paternal effect on pregnancy outcome in in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection?. Hum Reprod Oxf Engl, 13(8), 2161–2164.
21. Ciriminna R., Papale M.L., Artini P.G., et al. (2007). Impact of Italian legislation regulating assisted reproduction techniques on ICSI outcomes in severe male factor infertility: a multicentric survey. Hum Reprod, 22(9), 2481–2487. 96
22. Palermo, G. D., O’Neill, C. L., Chow, S., Cheung, S., Parrella, A., Pereira, N., & Rosenwaks, Z. (2017). Intracytoplasmic sperm injection: state of the art in humans, Reproduction, 154(6), F93-F110. Retrieved Nov 16, 2022, from https://rep.bioscientifica.com/view/journals/rep/154/6/REP-17-0374.xml
23. Hashimoto H., Ishikawa T., Goto S., et al. (2010). The effects of severity of oligozoospermia on Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) cycle outcome. Syst Biol Reprod Med, 56(1), 91–95.
24. Zheng J., Lu Y., Qu X., et al. (2016). Decreased Sperm Motility Retarded ICSI Fertilization Rate in Severe Oligozoospermia but Good- Quality Embryo Transfer Had Achieved the Prospective Clinical Outcomes. PLoS ONE, 11(9).
25. Miller J.E. and Smith T.T. (2001). The effect of intracytoplasmic sperm injection and semen parameters on blastocyst development in vitro. Hum Reprod Oxf Engl, 16(5), 918–924
26. Zhu Y., Wu Q., Zhou X.-J., et al. (2013). ICSI improves fertilization in isolated teratozoospermic men: a study with strictly controlled external factors and WHO-5 standard. Syst Biol Reprod Med, 59(1), 21–26.
27. Hotaling J.M., Smith J.F., Rosen M., et al. (2011). The relationship between isolated teratozoospermia and clinical pregnancy after in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril, 95(3), 1141–1145
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .
Download
Cùng tác giả
- Phạm Chí Kông, Tỷ lệ và kết cục thai kỳ ở những trường hợp thiểu ối có tuổi thai từ 38 tuần trở lên tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng , Tạp chí Phụ sản: Tập 22 Số 1 (2024)
- Phạm Chí Kông, Nguyễn Thị Ngọc Trâm, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị khối u buồng trứng lành tính bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng , Tạp chí Phụ sản: Tập 22 Số 3 (2024): Số đặc biệt chào mừng Hội nghị Phụ Sản Miền Trung - Tây Nguyên mở rộng lần XI, năm 2024