Tóm tắt
Mục tiêu: Sinh non là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh và là một trong các mối quan tâm hàng đầu của các nhà sản khoa và nhi khoa vì để lại nhiều di chứng và biến chứng. Sử dụng vòng nâng Pessary để điều trị cổ tử cung ngắn được đề xuất lần đầu vào cuối những năm 1950 và đầu những năm 1960. Nhằm đánh giá kết quả dự phòng sinh non bằng vòng nâng cổ tử cung, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu: (1) Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng các thai phụ có chỉ định đặt vòng nâng cổ tử cung. (2) Đánh giá hiệu quả của đặt vòng nâng và kết quả kết thúc thai kỳ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với 69 thai phụ được chỉ định đặt vòng nâng cổ tử cung tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế và Khoa Phụ sản, Bệnh viện Trung ương Huế. Thời gian thu thập số liệu từ tháng 6/2020 đến 6/2022.
Kết quả: Tỷ lệ các thai phụ được đặt vòng nâng cổ tử cung không có triệu chứng lâm sàng chiếm 72,5%. 88,4% các trường hợp không có tác dụng không mong muốn sau đặt vòng, tăng tiết dịch âm đạo là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất chiếm 7,2%. Tuổi thai trung bình khi sinh sau đặt vòng là 36,2 ± 4,3 tuần. Cân nặng trẻ khi sinh trung bình là 2531,9 ± 825,2 gr. Tiếp xúc với thuốc lá và biến đổi lỗ trong cổ tử cung, là các yếu tố được xác định có liên quan đến sinh trước 37 tuần với aOR lần lượt là aOR = 9,07 (95%CI: 1,69 - 48,55; p = 0,010), aOR = 15,13 (95%CI: 2,95 - 77,61; p = 0,001).
Kết luận: Vòng nâng cổ tử cung là phương pháp hiệu quả trong dự phòng sinh non, ít xâm lấn, tỷ lệ biến chứng thấp.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
2. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet (London, England). 2012;379(9832):2162-72.
3. Abdel-Aleem H, Shaaban OM, Abdel-Aleem MA. Cervical pessary for preventing preterm birth. The Cochrane database of systematic reviews. 2013;2013(5).
4. Copper RL, Goldenberg RL, Das A, Elder N, Swain M, et al. The preterm prediction study: maternal stress is associated with spontaneous preterm birth at less than thirty-five weeks' gestation. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. American journal of obstetrics and gynecology. 1996;175(5):1286-92.
5. Đinh Thanh Hà. Đánh giá kết quả khâu vòng cổ tử cung trong điều trị dự phòng sẩy thai và sinh non. Luận văn thạc sĩ của bác sĩ nội trú. 2018.
6. Nguyễn Hồng Nhung, Võ Minh Tuấn. Kết cục thai kỳ ở thai phụ đặt vòng nâng cổ tử cung từ 14-32 tuần để dự phòng sinh non tại Bệnh viện Từ Dũ. Y Học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021;25(1):94-100.
7. Goya M, de la Calle M, Pratcorona L, Merced C, et al. Cervical pessary to prevent preterm birth in women with twin gestation and sonographic short cervix: a multicenter randomized controlled trial (PECEP-Twins). American journal of obstetrics and gynecology. 2016;214(2):145-52.
8. Saccone G, Maruotti GM, Giudicepietro A, Martinelli P. Effect of Cervical Pessary on Spontaneous Preterm Birth in Women With Singleton Pregnancies and Short Cervical Length: A Randomized Clinical Trial. Jama. 2017;318(23):2317-24.
9. Nguyễn Khánh Linh, Đặng Quang Vinh, Phạm Dương Toàn, Hê Thanh Nhã Yến, và cộng sự. Vòng nâng cổ tử cung so với progesterone đặt âm đạo trong phòng ngừa sinh non ở thai phụ mang song thai có chiều dài cổ tử cung <38 mm: một thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng. Tạp chí phụ sản. 2018;16(1):19-25.
10. Philips EM, Santos S, Trasande L, Aurrekoetxea JJ, et al. Changes in parental smoking during pregnancy and risks of adverse birth outcomes and childhood overweight in Europe and North America: An individual participant data meta-analysis of 229,000 singleton births. PLoS medicine. 2020;17(8):1-25.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .
Download
Cùng tác giả
- Đặng Văn Tân, Lê Sĩ Phúc An, Nguyễn Tuyết Trinh, Trần Minh Thắng, Châu Khắc Tú, Lê Sĩ Phương, Hiệu quả kỹ thuật “khâu thắt miệng túi” trong phẫu thuật nội soi thai làm tổ đoạn kẽ , Tạp chí Phụ sản: Tập 18 Số 4 (2020)
- Dương Văn Sang, Cao Ngọc Thành, Lê Minh Tâm, Chất lượng tinh trùng của nam giới ở các cặp vợ chồng vô sinh và một số yếu tố liên quan , Tạp chí Phụ sản: Tập 19 Số 1 (2021)
- Lê Minh Tâm, Võ Văn Chính, Cao Ngọc Thành, Ảnh hưởng của phân mảnh DNA tinh trùng đến kết quả hỗ trợ sinh sản và sẩy thai liên tiếp , Tạp chí Phụ sản: Tập 21 Số 2 (2023): Số Đặc Biệt Chào Mừng Hội Nghị Sản Khoa Phụ Khoa Toàn Quốc 2023