Tóm tắt
Số lượng trường hợp có tinh trùng từ xuất tinh sau phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn ở nam giới trưởng thành không nhiều, đặc biệt ở trường hợp vô tinh với tinh hoàn ẩn một bên. Ca lâm sàng này trình bày về một trường hợp có tinh trùng từ tinh hoàn sau phẫu thuật hạ tinh hoàn với tiền sử vô tinh, đã phẫu thuật trích tinh trùng thất bại với tinh hoàn đối diện. Bệnh nhân nam, 30 tuổi, tinh hoàn ẩn bên phải, không có tiền sử phẫu thuật trước đó. Vợ bệnh nhân được đánh giá không có yếu tố vô sinh nữ kèm theo bởi bác sĩ nội tiết sinh sản. Phẫu thuật vi phẫu trích tinh trùng từ mô tinh hoàn (microdissection testicular sperm extraction – mTESE) ở tinh hoàn trái không tìm thấy tinh trùng. Bệnh nhân được phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn bên phải. Bảy tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân có tinh trùng từ tinh dịch. Bé trai khỏe mạnh được chào đời từ nguồn tinh trùng trữ lạnh của bệnh nhân. Bên cạnh đó, chúng tôi sẽ phân tích chi tiết những nghiên cứu trong y văn gần đây về hiệu quả phục hồi khả năng sinh tinh của việc phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn ở nam giới trưởng thành.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
2. Muncey W, Dutta R, Terlecki R.P, Woo L.L, Scarberry K. Fertility potential in adult men treated for uncorrected bilateral cryptorchidism: A systematic literature review and analysis of case reports. Andrology. 2021;9(3):781–91.
3. Tasian GE, Hittleman AB, Kim GE, DiSandro M.J, Baskin L.S. Age at orchidopexy and testis palpability predict germ cell and Leydig cell loss: clinical predictors of adverse histological features of cryptorchidism. J Urol. 2009;182(2):704–9.
4. Gracia J, Sánchez Zalabardo J, Sánchez García J, García C, Ferrández A. Clinical, physical, sperm and hormonal data in 251 adults operated on for cryptorchidism in childhood. BJU Int. 2000;85(9):1100–3.
5. Vinardi S, Magro P, Manenti M, Lala R, Costantino S, Cortese MG, Canavese F. Testicular function in men treated in childhood for undescended testes. J Pediatr Surg. 2001;36(2):385–8.
6. Lee PA. Fertility after cryptorchidism: epidemiology and other outcome studies. Urology. 2005;66(2):427–31.
7. Silber SJ. The intra-abdominal testes: microvascular autotransplantation. J Urol. 1981;125(3):329–33.
8. Gilvydas V, Dalius M, Darius D, Faruk H, Dasevicius3 Darius, and. Histopathology of Unilateral Cryptorchidism. Pediatr Dev Pathol. 2018;0(0):1–6.
9. J Toppari, M Kaleva. Maldescendus testis. Horm Res. 1999;51(6):261–9.
10. Eric Chung, Gerald B.B. Cryptorchidism and its impact on male fertility: a state of art review of current literature. Can Urol Assoc J. 2011;5(3):210–4.
11. Hadziselimovic F, Höcht B, Herzog B, Buser M.W. Infertility in Cryptorchidism Is Linked to the Stage of Germ Cell Development at Orchidopexy. Horm Res. 2007;68(1):46–52.
12. Huston J.M. A biphasic model for the hormonal control of testicular descent. The Lancet. 1985;326(8452):419–21.
13. Sangster P, Alnajjar H.M, Ahmed K. Microdissection TESE (mTESE) following adult orchidopexy for undescended intra-abdominal and inguinal testicles–surgical techniques and outcomes from a single-centre cohort. Andrology. 2020;8:166–70.
14. Duong H.Q, Tang V.K.H, Liperis G, Khoa L.D. Orchidopexy results in the recovery of sperm in the ejaculate of a non-obstructive azoospermic adult with bilateral cryptorchidism — a case report. Fertil Reprod. 2019;01(01):35–8.
15. Raman J.D, Schlegel P.N. Testicular sperm extraction with intracytoplasmic sperm injection is successful for the treatment of nonobstructive azoospermia associated with cryptorchidism. J Urol. 2003;170(4):1287–90.
16. Liza O, Robert I.M. The role of testosterone in spermatogenesis. In: Testosterone Action | Deficiency | Substitution. Cambridge University Press; 2012. p. 138–9.
17. Dierich A , Sairam MR , Monaco L. Impairing follicle-stimulating hormone (FSH) signaling invivo: targeted disruption of the FSH receptor leads to aberrant gametogenesis and hormonal imbalance. Proc Natl Acad Sci. 1998;95:13612–7.
18. Liza O, Robert I.M. The role of testosterone in spermatogenesis. In: Testosterone Action | Deficiency | Substitution. Cambridge University Press; 2012. p. 140–2.
19. Trsinar B, Muravec U.R. Fertility potential after unilateral and bilateral orchidopexy for cryptorchidism. World J Urol. 27(4):513–9.
20. Matsushita K, Yamaguchi K, Li F, Okada K, Ando M. Achieved pregnancy with the delivery of a healthy child by TESE-ICSI 7 years after bilateral adult orchidopexy: a case report. Andrologia. 2014;46:948–50.
21. Shin D, Lemack GE, Goldstein M. Induction of spermatogenesis and pregnancy after adult orchiopexy. J Urol. 1997;158:2242.
22. Giwercman A, Hansen LL, Skakkebaek NE. Initiation of sperm production after bilateral orchiopexy: clinical and biological implications. J Urol. 2000;163:1255.
23. Thorup J, McLachlan R, Cortes D, Nation T.R, Balic A, Southwell B.R, Hutson J.M. What is new in cryptorchidism and hypospadias-a critical review on the testicular dysgenesis hypothesis. J Pediatr Surg. 2010;45(10):2074–86.
24. Ateş F, Soydan H, Okçelik S, Çırakoğlu A, Yılmaz I, Malkoç E, Karademir K. Clinical and histopathological results of the adult patients with unilateral cryptorchidism. Turk J Urol. 2016;42(2):74–9.
25. Schlegel P.N, Su L-M. Physiological consequences of testicular sperm extraction. Hum Reprod. 1997;12(8):1688–92.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. . p>