Tóm tắt
Điều trị hỗ trợ sinh sản cho phụ nữ hội chứng buồng trứng đa nang (HC BTĐN) thừa cân – béo phì gặp nhiều thách thức như cần dùng liều gonadotropin cao hơn, dễ sẩy thai và giảm tỉ lệ thai sinh sống. Dù metformin được kê toa rộng rãi cho phụ nữ HC BTĐN, hiệu quả của thuốc này còn gây nhiều tranh cãi. Trong khi đó, nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 (liraglutide và exenatide) giúp phụ nữ HC BTĐN thừa cân – béo phì giảm cân đáng kể, giảm mỡ tạng, giảm androgen máu, cải thiện chu kì kinh nguyệt, tăng tỉ lệ đậu thai khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm cũng như gia tăng tỉ lệ có thai tự nhiên. Đối với trẻ gái HC BTĐN dù không béo phì thì tình trạng cường insulin máu song hành với cường androgen cũng không phải là hiếm gặp, và liên quan với dư thừa mỡ gan – mỡ tạng. Phối hợp ba thuốc (SPIOMET) làm giảm đáng kể tỉ lệ mỡ tạng, giảm androgen máu bền vững hơn, và nâng tỉ lệ rụng trứng cao gấp ba lần so với thuốc viên ngừa thai phối hợp.
Công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. .
Download
Cùng tác giả
- Lý Đại Lương, Trần Thị Ngọc Mai, Trần Vũ Lan Hương, Trần Thái Hữu Lộc, Tô Mỹ Anh, Hồ Ngọc Anh Vũ, Nguyễn Thành Nam, Trần Thị Thu Vân, Đánh giá lối sống của thai phụ trước khi được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ , Tạp chí Phụ sản: Tập 19 Số 2 (2021)