Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của bệnh thai trứng và giá trịcủa βHCG trong tiên lượng bệnh thai trứng

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố nguy cơ của bệnh thai trứng và đánh giá giá trị của βhCG trong tiên lượng bệnh thai trứng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu bệnh - chứng và theo dõi dọc, gồm 41 bệnh nhân thai trứng và 246 sản phụ có cùng tuổi thai vào điều trị tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 4/2012 đến 7/2013. Kết quả: tuổi < 20 hoặc ≥ 40 làm tăng nguy cơ thai trứng gấp 9 lần (OR= 8,8), nghề nghiệp làm nông làm tăng nguy cơ thai trứng gấp 5 lần (OR= 4,8), BMI < 18,5 làm tăng nguy cơ thai trứng gấp 5 lần (OR=5,1), mang thai nhiều lần (≥ 3 lần) làm tăng nguy cơ thai trứng gấp 6 lần (OR=5,5), có tiền sử thai trứng làm tăng nguy cơ thai trứng gấp 19 lần (OR=19,3). Nồng độ βhCG trung bình của nhóm thai trứng toàn phần 482.402,1± 372.419,5 cao hơn nhóm thai trứng bán phần 142.277,4 ± 88 564,9 với p<0,05, nồng độ βhCG trước nạo > 215.912 IU/L sẽ có nguy cơ biến chứng với độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 57,6%. Kết luận: các yếu tố nguy cơ cao của thai trứng là tuổi <20 hoặc ≥ 40, có tiền sử thai trứng và mang thai ≥ 3 lần, các yếu tố nguy cơ thấp là nghề nghiệp làm nông và chỉ số khối cơ thể <18,5, nồng độ βhCG của thai trứng toàn phần luôn cao hơn thai trứng bán phần, nguy cơ bị biến chứng u nguyên bào nuôi cao nếu nồng độ βhCG trước nạo > 215.912 IU/L.